quinta-feira, 23 de janeiro de 2014

Fisioterapia Obstétrica - Por Izadora Negrão

Menstruação atrasada? Esta com os seios inchados e dolorosos? Ta fazendo mais xixi que o normal? Sente cólicas, como se fosse menstruar? Anda sentindo alteração de humor? Olfato ta aguçadíssimo? Ta engordando? Comendo mais? Sentindo enjoou? Dor de cabeça? Sensações de desmaio?
Sim gata, provavelmente você esta grávida! Isso se ainda não tiver feito o teste e tiver dado positivo!


Vamos lá, muitas pessoas desconhecem a Fisioterapia Obstétrica e seus benefícios. O assunto é vasto, mas bem interessante, então vou tentar dar uma pincelada apenas sobre os pontos que são mais importante pra você gravidinha, ok? E ao final do artigo você verá exercícios que você pode fazer em casa.


COMO A FISIOTERAPIA ATUA?

No pré-parto:

A fisioterapia atua sobre as alterações fisiológicas que ocorrem na gestação, diminuindo ou até prevenindo alguns sintomas. Melhorar a qualidade de vida da gestante, preparar para o parto e favorecer uma recuperação mais rápida (independente do tipo de parto). Nessa fase do tratamento é importante trabalhar o fortalecimento da musculatura abdominal e do períneo (assoalho pélvico).

São adotadas técnicas respiratórias, massagem perineal e posturas na preparação para o parto, prevenção ou tratamento de dores lombares, no quadril e punhos. Este período engloba, ainda, aulas de educação perinatal (parto, amamentação e cuidados com o recém-nascido), alongamentos, fortalecimento, orientações posturais, prevenção ou melhora dos sintomas urinários, previne problemas circulatórios, ajuda no controle de peso, auxilia grávidas que não tem mamilo formado, etc.



A acupuntura também é um forte aliado para a gestante nesta fase, colaborando, se necessário, para a mudança da posição do bebê. Ela ajuda no tratamento de dores em geral, na estimulação do trabalho de parto, na ansiedade e constipação. Outro recurso
é a drenagem linfática manual para reduzir edemas principalmente em membros inferiores.


Durante o parto:

Nesse momento o fisioterapeuta atuará como um facilitador do trabalho de parto, trabalhando para que este seja mais rápido e menos doloroso (parto normal).
Atua auxiliando na deambulação, alteração de decúbito (mudança de postura), massagem, orientações de posturas que facilitam o trabalho de parto, orientações respiratórias e exercícios de mobilização pélvica. A acupuntura também pode ser utilizada para minimizar dores. É incentivada, ainda, a participação do marido nesse processo.


Pós-parto:
A fisioterapia atua no puerpério imediato e tardio auxiliando no retorno as atividades de vida diária e a volta ao corpo não gestacional. Visa prevenir e tratar disfunções musculoesqueléticas, uroginecológicas, complicações do sistema circulatório e respiratório, diminuir possíveis desconfortos e quadro de dor, trabalhar a cicatriz em casos de epsiotomia ou cesárea e orientar sobre a amamentação e atividades de vida diária. O tratamento no pós-parto ainda proporciona uma melhora na atividade sexual, pois trabalha o fortalecimento do assoalho pélvico e correção postural.



ORIENTAÇÕES PARA AS GRÁVIDAS - (EXERCÍCIOS)

Sim linda, você leu certo! Exercícios!
Aproveita que essa fase passa rápido. É uma fase em que a maioria das mulheres ficam lindas. Cabelos brilhantes, pele bonita, o sorriso fica mais sereno, os seios ficam mais volumosos (e bote volumosos ai! Olhe bem pra eles, pois nunca mais serão os mesmos! Experiência própria, passei do 46 pro 40!!!). Ah, e não se preocupe tanto com a forma (Se preocupe, mas não fique paranoica ou neurótica!). Agora também não vá aloprar nas gordices com a desculpa de que come por dois!


O segredo pra você voltar ao corpo de antes é: Uma boa genética, estar em forma antes da gravidez, amamentar quanto tempo puder (Gatas, amamentem! Não percam esse momento por nada! Doi muuuuuuuuuuuuuuuuuuito no começo? Doi! Pra algumas mais, pra outras menos... mas depois que a dor passa você verá que é M A R A V I L H O S O!), outro segredo é seguir a tabelinha abaixo, sendo que a maioria dos obtetras recomendam no máximo 12kg (até uns 13kg a chance de você ter estrias e problemas decorrente do peso inclusive durante o parto são menores. Claro que estamos falando de gestações únicas e não de gêmeos!) para as mamãe que estavam dentro do peso antes da gravidez.


EXERCÍCIOS EM 1, 2, 3 E JÁ!!!

Gata, movimente-se! Já ouviu falar que gravidez não é doença? Pois é, a gravidez, o parto e o aleitamento materno exigirão bastante de você fisicamente e emocionalmente também.
Meninas, eu sei que o barrigão pesa (mas isso não é desculpa)! E como, né? No meu caso só de bebê eram 3,855kg; engordei 13kg, perdi 10kg nos primeiros 15 dias só com amamentação e continuei perdendo mais e mais, agora estou com 52kg. Então mulheres, “Don’t worry, be happy!”. No fim da gestação eu andava carregando a barriga! rs

Primeiramente conversem com seus obstetras pra saber se estão liberadas para realizarem os exercícios, já que cada caso é um caso. Pelo amor de Deus, as grávidas que tiverem gravidez de risco, fiquem quietinhas! As que estão ok e tem verba, é interessante fazer uma hidroginástica, pilates e ou yoga. As que são sedentárias podem realizar caminhadas leves, de aproximadamente 20 minutos, inicialmente, 3 vezes na semana.
Pra quem sente muita dor lombar, também é válido o uso de órteses para lombalgia em gestantes, elas aliviam o peso da barriga.


Esses exercícios que verão abaixo são bem generalizados e bem aceitos e tolerados pela maioria das grávidas, mas se você não se sentir confortável, então você não está fazendo corretamente ou esse exercício não é pra você, nesse caso pare.
De um pequeno irtervalinho (o suficiente pra respirar e continue) entre um exercício e o outro, preste atenção na postura, na respiração e ingira líquidos antes, durante e depois.

EXERCÍCIO RESPIRATÓRIO

Antecede os outros. Você deve escolher uma posição que se sinta confortável e prestar atenção na sua respiração, que deve ser diafragmática e não torácica, ok?
Puxe o ar pelo nariz enchendo a barriga de ar e solte pela boca como se sua barriga fosse um balão e você quisesse esvazia-lo. Evite fazer movimento de expansão do tórax, quanto menos melhor.
Respire lentamente, para não se sentir tonta!

EXERCÍCIO 1
Encoste o queixo no seu peito e gire a cabeça lentamente para o lado esquerdo, leve a cabeça para trás, descendo pelo lado direito, retornando o queixo ao peito. Faça então o giro para o lado direito repetindo o mesmo movimento.

Montei a maioria das séries com 3x10, mas caso você fique cansada pode fazer 2x10, ok?

EXERCÍCIO 2
Faça círculos com os ombros para trás, para aliviar a tensão e depois repita o movimento para frente.

EXERCÍCIO 3
Deitada com os pés elevados acima do nível do coração, faça movimentos circulares com os pés. 30 segundos.

EXERCÍCIO 4
Ainda na posição do exercício anterior, faça o movimento de esticar (pontinha) e trazer os pés. 3 x10.

EXERCÍCIO 5
Sentada em uma cadeira (o ideal e que usamos nos atendimentos são as bolas de bobath ou bolas suíças, mas pode fazer com a cadeira!), sinta o seu assoalho pélvico (já explicado anteriormente). Contraia como se quisesse segurar o xixi, mantenha por aproximadamente 5 segundos e relaxe, repita 3 vezes.

EXERCÍCIO 6
Ainda na posição do exercício anterior, faça movimentos para frente e para trás com os quadris. 3x10.
Obs: Só com os quadris! O tronco fica quietinho no lugar dele!

EXERCÍCIO 7
Ainda sentada, faça movimentos para um lado e para o outro com os quadris. 3x10.

EXERCÍCIO 8
Continue sentada e agora mexa os quadris como se quisesse formar um oito. 3x10.

EXERCÍCIO 9
Sentada se tiver algum pesinho de 0,5kg ou 1kg, você pode usa-lo, se não pegue 1kg de arroz ou feijão na dispensa, ok?

Você segura o pesinho com os braços esticados na frente do corpo, depois vai traze-lo com as duas mãos ainda ao centro do corpo, flexionando os cotovelos ao nível do peito e depois elevará o pesinho. Faça o exercício lentamente. 3x10.

EXERCÍCIO 10
Ainda com o mesmo pesinho, eleve os braços e flexione os cotovelos atrás da cabeça e eleve novamente, repetindo o movimento. 3x10.

EXERCÍCIO 11
Sentada, com uma bola (pode ser aquelas baratinhas que seu filho brinca de futebol!) entre as pernas, tente aperta-la contraindo os músculos internos da coxa. 1 minuto (você pode dividir em 2x 30 segundos!)

EXERCÍCIO 12
De quatro apoios, empine o bumbum e depois faça o movimento contrario, como se quisesse ”colocar o rabo entre as pernas”. 3x10.







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